国内代孕机构:多囊卵巢综合征如何科学促排卵?
2025/7/1 11:08:17 点击:
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢形态为特征的生殖内分泌疾病。核心病理生理改变是胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症,进而刺激卵巢间质细胞分泌过量雄激素。超声下可见卵巢体积增大,每侧窦卵泡数超过12个。
患者主要表现为月经稀发或闭经,多数伴随多毛、痤疮等高雄激素症状。基础内分泌检查显示LH/FSH比值大于2,部分患者伴有糖耐量异常。这类患者自然排卵率不足30%,且促排卵治疗中易发生卵巢过度刺激综合征。
促排卵方案应遵循"从简单到复杂"的阶梯原则。一线治疗选用来曲唑2.5-5mg/d,于月经第3-7天口服,其通过抑制雌激素负反馈促进FSH分泌。二线方案采用低剂量FSH递增法,初始剂量37.5-75IU/d,根据卵泡发育情况每5-7天调整剂量。对于胰岛素抵抗患者,必须配合二甲双胍1500mg/d改善代谢状态。当优势卵泡直径达18mm时,使用重组hCG 5000-10000IU诱发排卵,指导同房时间或安排人工授精。
患者主要表现为月经稀发或闭经,多数伴随多毛、痤疮等高雄激素症状。基础内分泌检查显示LH/FSH比值大于2,部分患者伴有糖耐量异常。这类患者自然排卵率不足30%,且促排卵治疗中易发生卵巢过度刺激综合征。
促排卵方案应遵循"从简单到复杂"的阶梯原则。一线治疗选用来曲唑2.5-5mg/d,于月经第3-7天口服,其通过抑制雌激素负反馈促进FSH分泌。二线方案采用低剂量FSH递增法,初始剂量37.5-75IU/d,根据卵泡发育情况每5-7天调整剂量。对于胰岛素抵抗患者,必须配合二甲双胍1500mg/d改善代谢状态。当优势卵泡直径达18mm时,使用重组hCG 5000-10000IU诱发排卵,指导同房时间或安排人工授精。
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